به گزارش خبرنگار اجتماعی ایسکانیوز، با وجود اینکه تعداد بیماران خاص در کشور در مقایسه با دیگر بیماری‌ها زیاد نیست اما به دلیل نیاز مداوم این بیمارن به دارو و درمان و هزینه بالای تولید و واردات این داروها، موضوع داروی بیماران خاص همیشه یکی از چالش‌های دولت‌ها بوده است.
بلایی که با انحصار سر خودروسازی آوردید سر داروسازی نیاورید / چرا مجلس وزیر بهداشت را برای پاسخگویی فرانمی‌خواند؟
از جمله عمده مشکلاتی که بیماران خاص مطرح می‌کنند، موضوع توزیع دارو، قیمت بالا و مشکل دسترسی سریع‌تر به دارو است. علاوه بر دغدغه‌هایی که در حوزه تامین ارز و واردات وجود دارد، کارشناسان معتقدند که بخشی از مشکل در بحث مدیریت واردات و توزیع دارو است.
رفتار تبعیض‌آمیز شرکت‌های خارجی
یونس عرب مدیرعامل انجمن بیماران تالاسمی معتقد است که تحریم‌ها و رفتارهای تبعیض‌آمیز شرکت‌های خارجی در کمبود داروی بیماران خاص نقش پررنگی دارد. وی در این باره به ایسکانیوز گفت: بیماران ما با چالش‌هایی در زمینه تامین داروهای خارجی مواجه هستند. این هم ناشی از تاثیر تحریم بر تراکنش‌های مالی است. از طرفی شرکت تولیدکننده که سوئیسی است، به سختی و با برنامه‌ریزی نامنظم به ما دارو می‌دهد. حتی در مقاطعی ارائه دارو کلا قطع شد و با فشارهای مجامع بین‌المللی در زمینه تحریم مستقیم داروهای بیماران تالاسمی، شرکت خارجی امسال بخشی از دارو را به ما تحویل داده اما تهدید کرده که امسال آخرین سالی است که ما دارو می‌دهد.
شرکت‌های داخلی مورد حمایت قرار نمی‌گیرند
علی بابایی کارنامی نماینده مجلس معتقد است که دلیل وجود مشکلات در حوزه داروی بیماران خاص، حمایت نشدن شرکت‌های تولیدی داخلی است. وی در جلسه علنی مجلس در این باره گفت: بیش از ۲۰۰ قلم دارو در کشور کمبود دارد. با ناکارآمدی طرح دارویار نیز بر کسی پوشیده نیست شرکت‌های تولید کننده دارو نیز ناراضی هستند ما جلوی واردات داروهای خارجی را گرفتیم تا دارو در داخل تولید شود اما از شرکت‌های داخلی نیز حمایت نمی‌شود باید قیمت تمام شده دارو مدیریت شود. باید از داروسازها بپرسیم چه مشکلی دارند سپس در جهت رفع آنها اقدام کنیم.
وی در ادامه اظهار کرد: بالا بودن حقوق گمرکی، ارائه نشدن تسهیلات ارزان قیمت به شرکت‌های تولید کننده از جمله مشکلات است. هم مجلس شورای اسلامی و هم دولت مسیر را اشتباه رفتند. دارو باید ارزان‌قیمت به دست مردم برسد امروز بیماران پیوندی، هموفیلی و بیماران خاص در تامین دارو مشکل دارند. زندگی مردم وابسته به حوزه سلامت است همه بخش‌ها در تامین دارو مسئول هستند. سازمان برنامه نمی‌تواند خود را کنار بکشد اولویت همه باید سلامت مردم باشد.
انحصارگرایی شرکت‌های دارویی داخلی
اما برخی کارشناسان معتقدند که انحصارگرایی در شرکت‌های تولید کننده داخلی باعث ایجاد مشکلات شده است. تعدادی از بیمارن هم معتقدند که داروهای تولید داخل به میزان کافی و کیفیت مطلوب در بازار موجود نیستند. یونس عرب در این باره توضیح داد: شرکت‌های داخلی هم اخلاق را در حوزه تولید دارو، بازاریابی و رقابت رعایت نمی‌کنند و با تولید یک داروی ژنریک و تغییر ماده اولیه به دلیل سود بیشتر، باعث نارضایتی شده و به دنبال انحصارگرایی در این حوزه هستند. این زیبنده نیست که بیماری را که نیاز مداوم به دارو دارد، تحت انحصار خود درآوریم و به مصرف داروهایی اجبار کنیم که ممکن است در دراز مدت آسیب‌زا باشد به این دلیل که دارو کپی شده و ماده اولیه آن تغییر کرده است.
اختصاص بیش از ۷۰ درصد از سهم بازار به یک تولیدکننده داخلی بدون رقیب
احمد قویدل عضو کانون هموفیلی ایران هم در گفت‌وگو با خبرنگار اجتماعی ایسکانیوز درخصوص آسیب‌های انحصار گرایی شرکت‌های دارویی داخلی بر بیماران گفت: برنامه‌ریزی درستی برای تامین داروی بیماران هموفیلی در کشورانجام نشده است. اختصاص بیش از ۷۰ درصد از سهم بازار به یک تولیدکننده داخلی بدون رقیب و جلوگیری از واردات دارو در ظاهر برای حمایت از تولید داخلی است اما در نهایت مشکل‌ساز می‌شود چراکه به وجود آمدن هر گونه مشکل برای این شرکت تبدیل به مشکلی کشوری می‌شود.
وی افزود: ما به عنوان کنشگران سلامت بارها تذکر دادیم که انحصار در تولید داروی بیماران خاص می‌تواند هم برای دولت مشکل‌ساز شود و هم بیمارن را به دردسر بیاندازد. همین اتفاق هم افتاد و این شرکت نتوانست بازار را به طور کامل پوشش دهد. شرکت مدعی این است که ارز کافی به آنها اختصاص داده نشده است اما سازمان غذا و دارو می‌گوید که مشکلات خود شرکت باعث این موضوع شده است. بنابراین مجموعه‌ای از نواقص باعث ایجاد این بحران شد.
قویدل عنوان کرد: نیاز کشور در ماه ۵۰ هزار ویال و ۵۰۰ یونیت است که این شرکت در کل بحران قادر نبوده که بیش از ۱۰ تا ۱۲ هزار ویال تولید کند. فعلا اعلام کرده که با وجود اختصاص ارز تا ۲ یا سه ماه آینده دارو به اندازه کافی تولید کند. لازم به ذکر است که دارو نوترکیب بوده و فرآیند تولید آن زمان‌بر است.
وی افزود: از طرفی ذخیره استراتژیک دارو در این شرکت به اندازه‌ای بوده که در مدت زمانی کوتاهی به سرعت به پایان رسید. گاهی در انحصار دقت کافی صرت نمی‌گیرد و مسئولان به قدری بر تولید داخل تکیه دارند که سازمان غذا و دارو در فرصتی که می‌توانست دارو وارد کند تا به مشکل نخوریم هم با ممنوعیت واردات مواجه بود.
عضو کانون هموفیلی ایران توضیح داد: پیش از این مصوبه ممنوعیت واردات داروی تولید داخل هیچ ماده و تبصره‌ای برای مواقع بحرانی نداشت اما در اردیبهشت شورای امنیت ملی این مصوبه را لغو کرد و اجازه داد که در مواقع کمبود واردات حتی برای داروهایی که مشابه داخلی دارند، انجام شود. سازمان غذا و دارو هم فراخوانی فوریتی به شرکت‌ها داد اما اشکال مهم اینجاست که این داروها در سطح جهان به صورت مستمر تولید نمی‌شوند و باید برای واردات از پیش به شرکت مورد نظر سفارش تولید دارو بدهیم زیرا تعداد این بیماران در جهان محدود است. این داروها یخچالی و گران هستند و تاریخ مصرفشان بسیار اهمیت دارد و شرکت‌ها با سفارش دارو تولید می‌کنند.
چرا بیمار ایرانی نباید به داروهای روز دنیا دسترسی داشته باشد؟
وی اضافه کرد: مجموع تلاش‌های سازمان غذا و دارو باعث شد تا باهمکاری نمایندگی‌های شرکت‌های خارجی مجموعه‌ای از واردات انجام شود. از جمله داروهای وارد شده شامل زینتا می‌شود که دارویی آمریکایی و از نوع نسل چهار داروهای نوترکیب است. این دارو در حجم‌های معین وارد کشور شد اما عملا قادر نیستند که سهمیه ۵۰ هزار ویال در ماه را تامین کنند. در هفته گذشته موجودی دارو در کشور وجود نداشت و بیماران به تزریق پلاسما رو آوردند.
قویدل با بیان اینکه یکی از اشکالات اساسی سیاست‌گذاری‌هایی که باعث این شرایط شده، تن دادن به انحصار است، گفت: بلایی که با انحصار سر صنعت خودروسازی آوردید، سر داروسازی نیاورید. حمایت از تولید داخل حرکت مثبتی است اما داروهای خوبی در دنیا تولید می‌شوند و بخش تحقیق و توسعه شرکت‌های داروسازی در جهان تلاش می‌کنند که مردم به داروهای بهتری دسترسی پیدا کنند. سه سال فهرست دارویی کشور بسته بود اما اگر داروی بهتری در دنیا تولید شود، چرا بیمار ایرانی نباید به آن دسترسی داشته باشد؟
وی با انتقاد از روند اختصاص ارز به دارو گفت: رئیس سازمان غذا و دارو ۶ ماه است که فریاد می‌زند اگر ارز اختصاص داده نشود، کشور دچار بحران دارو می‌شود. وقتی صدای رئیس سازمان غذا و دارو شنیده نمی‌شود و او مانند یک فعال مدنی از طریق رسانه از دولت مطالبه‌گری می‌کند، نشان دهنده بی‌توجهی وزارت بهداشت به این حوزه است. من بارها گفته‌ام که نمی‌دانم وزارت بهداشت دیگر باید چه کاری انجام دهد که در مجلس مورد سوال قرار گیرد؟
وی افزود: دسترسی بیماران هموفیلی به دارو ۳.۲ واحد بین‌الملل بود اما امروز به نصف این میزان رسیده است و حتی در شرایطی قرار گرفته‌ایم که اصلا دارو نبوده است. وزیر بهداشت باید به مجلس فراخوانده شده و مورد سوال قرار گیرد. نتیجه انکار کردن کمبودها توسط وزیر بهداشت، درد کشیدن بیماران است.
ناکارآمدی صندوق بیماران خاص
چالش‌هایی که در حوزه واردات دارو وجود دارد، باعث شده که هزینه دارو ودرمان افزایش پیدا کند و در این بین نقش سازمان‌های بیمه‌گر باید پررنگ شود اما براساس نظر کارشناسان این سازمان‌ها عملکرد مثبتی در حوزه بیماران خاص ندارند. یونس عرب مدیرعامل انجمن بیماران تالاسمی با اشاره به افزایش پنج تا هفت میلیونی هزینه ماهانه درمان عنوان کرد: این نشان دهنده ناکارآمدی صندوق بیماران خاص بوده که متولی آن سازمان بیمه سلامت است. آنها باید بدانند که ارائه خدمات به بیماران خاص نیازمند ظرافت‌هایی است و تا زمانی که بیمار تالاسمی را درک نکنند، نمی‌توانند تصمیم‌گیری کنند. اشتباها تولیت صندوق حمایت از بیماران خاص به بیمه سلامت داده شده چراکه وضعیت بیماران از نظر پرداختهای بیمه‌ای بسیار بدتر از قبل شده است.
عرب توضیح داد: دولت تمام بیماران تالاسمی را تحت حمایت قرار داده اما تفسیر و برداشت‌های اشتباه سازمان‌های بیمه‌گر و وزارت بهداشت از بیماری تالاسمی و دسته‌بندی آنها باعث شده تا برخی از این بیماران از پوشش خاص بیمه خارج شوند و به دلیل فشار مالی درمان خود را متوقف کنند. بیمه‌ها با شیب خطرناکی از تکالیف قانونی خود در حوزه دارو و درمان بیماران خاص به خصوص تالاسمی شانه خالی می‌کنند.
به گزارش ایسکانیوز، تحریم‌ها، کارشکنی شرکت‌های تولیدکننده خارجی در اختصاص دارو به ایران، مشکلاتی که در حوزه تامین ارز وجود دارد، انحصارگرایی شرکت‌های تولیدکننده داخلی و نبود ذخیره استراتژیک کافی همه و همه دست به دست هم داده تا بیماران خاص با چالش دسترسی و تامین دارو مواجه باشند. از جهتی ناکارآمدی سازمان‌های بیمه‌گر در حمایت از این بیماران هم منجر به افزایش هزینه پرداختی این بیمارن برای دارو و درمان شده است. نیاز است که سازمان غذا و دارو دیگر نهادها نگاه ویژه‌تری به موضوع بیماران خاص داشته باشند.
انتهای پیام /
نظر شما