به گزارش خبرنگار اجتماعی ایسکانیوز، در مدیریت حوادث کلان، سرعت واکنش و پایداری سیستمهای ارتباطی، مرز میان مرگ و زندگی است. سازمان اورژانس کشور امروز با دو چالش موازی روبروست: یکی غلبه بر محدودیتهای جغرافیایی در مناطق صعبالعبور و دیگری صیانت از زیرساختهای حیاتی در برابر تهدیدات احتمالی. در گفتوگوی پیش رو، معاون اورژانس کشور با نگاهی به تجارب عملیاتی و آمایش جدید ناوگان هوایی، از استراتژیهای جایگزین برای کاهش زمان رسیدن به مصدوم در نقاط دورافتاده سخن گفت.
اما در نظام سلامت، اورژانس بهعنوان اولین حلقه زنجیره نجات، همواره با چالشهای سخت زیرساختی و انسانی نیز دستوپنج نرم میکند. از آمبولانسهای فرسودهای که همچنان در جادهها میتازند تا تکنسینهای پرشماری که تحت فشار معیشت، در مسیر مهاجرت قرار دارند.
در ادامه گفتوگوی ایسکانیوز با علی شریفان، معاون رئیس اورژانس کشور را بخوانید:
شریفان در پاسخ به این پرسش که آیا با توجه به وجود ۳ هزار آمبولانس فرسوده، نرخ جایگزین خودروها با سرعت تخریب ناوگان اورژانس همخوانی دارد، اذعان کرد: آمار سه هزار آمبولانس فرسوده در چرخه خدمت، تا حدی درست است؛ هرچند در دو سال اخیر این رقم بهبود یافته و به دو هزار و پانصد دستگاه رسیده است.
وی با پذیرش این نکته که اورژانس هنوز با وضعیت ایدهآل فاصله زیادی دارد، افزود: جایگزینی آمبولانسها در کشور با مشکلات متعددی از جمله تحریمها و چالشهای تأمین اعتبار مواجه است.
او با طرح این دیدگاه که خودروسازان داخلی تاکنون اقدام مؤثری برای ساخت آمبولانس انجام ندادهاند، اظهار کرد: اولویتهای مدیریتی در خرید ناوگان دچار اختلال نیست، بلکه مسئله اصلی، تمرکز دولت بر تأمین معیشت کارکنان است.
معاون رئیس اورژانس کشور در ادامه توضیح داد: بخش بزرگی از بودجه وزارت بهداشت به دلیل پایین بودن دریافتیهای کادر درمان، پزشکان مناطق محروم، پرستاران و تکنسینهای فوریت، صرف اعتبارات جاری میشود؛ به گونهای که اعتبارات تملک دارایی پیشبینی شده در بودجه، کفاف نیازها را نمیدهد.
وی با بیان اینکه خرید آمبولانسها در زمره اولویتهای تخصیصی قرار دارد، اشاره کرد: فرآیند واردات در ساختارهای دولتی با دشواریهای بسیاری همراه است و در این زمینه، وزارت راه نیز برای نوسازی ناوگان اتوبوسی خود مدتهاست با مشکلات مشابهی روبهرو است.
بحران سرمایه انسانی و ریزش تکنسینها
شریفان در واکنش به وجود دغدغهها درباره حفاظت از سرمایه انسانی اورژانس، عدم حضور ۲هزار نفر از پذیرفتهشدگان در مجوزهای استخدامی و موج مهاجرت تکنسینها به کشورهای حاشیه خلیج فارس، گفت: اگرچه از آمار دقیق مهاجرت خارج از کشور اطلاعی ندارم، اما این واقعیت پذیرفته شده است که عدم همخوانی دریافتیها با میزان سختی کار، باعث ایجاد ناامیدی در پرسنل فوریتهای پزشکی میشود.
او با تأکید بر اینکه این تجربیات منفی به افرادی که قصد ورود به این شغل را دارند منتقل میشود، اضافه کرد: ریزش نیرو تنها به خارج از کشور محدود نیست؛ بلکه بسیاری از تکنسینها به دلیل حقوقهای بالاتر، بخش دولتی را رها کرده و به مجموعههای صنعتی یا بخش خصوصی روی میآورند و حتی برخی تنها شیفتهای کاری خود را به بخش خصوصی واگذار میکنند.
وی با اشاره به اینکه معیشت یکی از اولویتهای کلان سازمان اورژانس و وزارت بهداشت است، تاکید کرد: همواره در تلاش برای یافتن راهکاری جهت افزایش حقوق کادرهای درمان، پرستاران و تکنسینهای فوریتهای پزشکی هستیم.
معاون اورژانس کشور با اشاره به وجود اختلاف در دریافتیها میان تکنسینهای فوریت و کادر درمان در بیمارستانها گفت: با وجود تحصیلات دانشگاهی و حتی بالاتر، تکنسینهایی که در فضای باز و در اقلیمهای مختلف و شرایط سخت جادهای خدمت میکنند، دریافتی کمتری نسبت به کارکنان بیمارستانی دارند.
شریفان درخصوص پیامد اختلاف در دریافتیها گفت: این تفاوت در پرداختها، باعث میشود تکنسینهای فوریت همواره در تلاش باشند تا یا به عرصه بیمارستانی منتقل شوند و یا به بخش خصوصی روی آورند و این مسئله باید در قوانین پرداخت حقوق بهطور جدی دیده شود.
شریفان در پاسخ به این نکته که مشکل پرداخت دستمزدها بیش از آنکه ناشی از فقدان ایده باشد، به نبود اراده مدیریتی در سطح کلان بازمیگردد، اذعان کرد: پذیرش این موضوع وجود دارد اما موانع قانونی پیش رو بسیار زیاد است و گسستهای متعددی تا رسیدن به نتیجه نهایی ایجاد میکند.
وی با بیان اینکه برای رفع این تبعیضها نیاز به یک تصمیم کلان مدیریتی است، اضافه کرد: تضاد در دریافتیها، بهویژه زمانی که حقوق تکنسینهای فوریت حتی از برخی پرستاران بیمارستانی کمتر است، باعث کاهش شدید انگیزهها و افزایش ریزش نیروها میشود.
عدالت در توزیع تجهیزات و مقابله با تبعیض منطقهای
شریفان در پاسخ به این پرسش که آیا در توزیع تجهیزات اورژانس، بهویژه در مناطق حاشیهای و روستایی، تبعیض وجود دارد، اذعان کرد: این نگرانیها ریشه در واقعیت دارد و مناطق محروم معمولاً کمتر برخوردار هستند.
وی در تشریح این موضوع، بیان کرد: خوشبختانه با استقرار سامانههای مدیریتی، امکان دور زدن قوانین و اعمال سلیقهها یا بهاصطلاح پارتیبازی بهشدت کاهش یافته است، زیرا این سامانهها از طریق داشبورد مدیریتی و سیستم هشدار، نظارت دقیقی بر توزیع منابع دارند.
او با اشاره به پایین بودن تراکم جمعیت در مناطق محروم گفت: تخصیص تجهیزات صرفاً بر اساس جمعیت منجر به اتلاف منابع میشود، راهکار جایگزین، تقویت لجستیک و افزایش توان عملیاتی است.
معاون رئیس اورژانس کشور در ادامه توضیح داد: به جای استقرار آمبولانس در نقاط دورافتاده یا روستاهای کوچک که توجیه اقتصادی و جمعیتی ندارد، بر تقویت ناوگان هوایی پافشاری داریم.
وی با بیان اینکه در حال حاضر ۵۳ بالگرد در نقاط مختلف کشور پراکنده شده است، اظهار کرد: این رویکرد باعث میشود مناطق کمتر برخوردار بدون نیاز به استقرار پایگاهی دائمی و بودجههای غیرمنطقی، بهطور بهینه پوشش داده شوند.
شریفان در واکنش به تأثیر جنگهای اخیر یا حوادثی نظیر بلایای طبیعی بر ارتقای خدمات اورژانس، خاطرنشان کرد: در جریان مراسم اربعین حسینی، هواپیمای اورژانس را در شهر ایلام مستقر کردیم تا انتقال بیماران با سرعت بیشتری صورت گیرد.
وی با اشاره به تجربیات تلخ دوران جنگ، گفت: در آن بازه زمانی، بالگردها و هواپیماها به دلیل محدودیتهای پروازی و مسائل امنیتی زمینگیر بودند و متأسفانه کشتی اورژانس در هرمزگان و دو هلیکوپتر نیز از دست رفتند.
او با تأکید بر اینکه این تجربیات سخت، منجر به بازگشت سریعتر بالگردها به چرخه عملیاتی و ساماندهی سوخترسانی پس از پایان جنگ شد، اضافه کرد: تقویت لجستیک هوایی، بهترین پاسخ به نیازهای مناطق محروم است. اکنون با رصد کامل آمایش سرزمین در سامانههای کشور، توسعه منابع و توزیع تجهیزات بهصورت امیدوارکننده و تا حد زیادی مقدور شده است.
معاون رئیس اورژانس کشور در واکنش به دغدغهها درباره مدیریت حوادث در کلانشهری مانند تهران و تردید در مورد کارایی نیروهای اعزامی در «زمان طلایی» امدادرسانی، اظهار کرد: سطح آگاهی و اشراف بر جزئیات، در وضعیت مطلوبی قرار دارد و مدیران نیز روز به روز نسبت به این مسائل آگاهتر شدهاند.
او با طرح این نکته که پیشتر تنها یک استان معین داشتیم، گفت: اکنون چندین استان اطراف تهران به عنوان استانهای معین در نظر گرفته شدهاند تا در صورت بسته شدن یکی از ورودیها، سایر استانها بتوانند کمکرسانی کنند.
وی همچنین با اشاره به استراتژی پراکندگی آمبولانسها و سازههای پایگاهی، توضیح داد: این اقدام برای این است که در صورت وقوع حادثه، تمام ظرفیتهای سازمان تخریب نشود و بخشی از تجهیزات و نیروها برای ادامه عملیات سالم بمانند.
تجربیات جنگی و مدیریت بحران در شرایط اضطراری
شریفان با بیان اینکه جنگهای اخیر تجربیات بسیار ارزشمندی را برای سازمان به ارمغان آورده است، گفت: اکنون برای مقابله با حملات دشمن که هیچ قاعده و قانونی ندارند، پیشبینیهای دقیقی انجام دادهایم.
وی با ابراز اطمینان از درستی پیشبینیهای موجود تاکید کرد: اگر مرکز «۱۱۵» مورد هدف قرار گیرد، تلفنهای امدادی بیپاسخ نخواهند ماند؛ زیرا این موضوع از طریق مانورها و تمرینهای عملیاتی به دست آمده و برخلاف سالهای پیش، اکنون سیستم جایگزین و پشتیبان فعال است.
او با تحلیل وضعیت مدیریت بحران در کشور، اضافه کرد: ایران در لحظات بحرانی و در دقیقه نود توانایی مدیریت شرایط را دارد و نمونههای موفق در حوادث بندرعباس، زلزلههای شهرستانها و آتشسوزیهای گسترده در جنگلها را باید به یاد بیاوریم.
معاون رئیس اورژانس کشور با تاکید بر اینکه اورژانس کشورمان از دیگر کشورهای دنیا عقب نیست، اظهار کرد: ساختار مدیریت بحران در کشور به گونهای است که در شرایط اضطراری، تمامی مبانی قانونی و سختگیریهای اداری کنار گذاشته شده و همه سریعاً پای کار میآیند.
وی با اشاره سختگیریهای اصولی در روالهای قانونی و اداری دیگر کشورها، گفت: در کشور ما اگرچه انعطافپذیری در قوانین گاهی منجر به مفاسدی شده است، اما در زمان بحرانها همین ویژگی به کمک کشور آمده است.
او تأکید کرد: برخلاف تصور عموم، سازمان اورژانس دستوپا بسته نیست و روز به روز در حال پیشرفت است و در همین راستا، مسئولیت پدافند غیرعامل وزارت بهداشت نیز بر عهده رئیس سازمان اورژانس است تا آمادگیها به حداکثر برسد.
انتهای پیام/
نظر شما